تقييم الإمساك والحزق وعدم اكتمال الإفراغ
يقيس فحص ضغط الشرج والمستقيم كيفية عمل المستقيم وعضلات الشرج. وقد يساعد في تقييم الشعور بانسداد، أو الحزق الشديد، أو صعوبة الإفراغ رغم علاج الإمساك.
يقيّم د. برناب جياوالي هذه الأعراض في دبي، ويرتب فحوصات الشرج والمستقيم عندما يُرجح أن تساعد في توجيه العلاج. إذا سبق أن أوصى طبيب بإجراء هذا الفحص، فأحضر الإحالة والنتائج السابقة. وإذا لم تكن متأكداً من الفحص الذي تحتاج إليه، فابدأ باستشارة.
للاطلاع على أسباب الإمساك وخيارات علاجه بصورة أوسع، راجع صفحة علاج الإمساك في دبي.
إجابات سريعة
هل هذا هو الفحص الذي أحتاج إليه؟
قد يفيد عندما تظل عملية الإفراغ صعبة رغم العلاج. وتساعد الأعراض والفحوصات السابقة في تحديد ما إذا كانت الخطوة التالية هي قياس الضغط، أو فحصاً آخر، أو تغيير العلاج.
ماذا يحدث في الموعد الأول؟
يراجع د. برناب نمط التبرز والحزق والشعور بانسداد والأدوية والعلاجات التي جرّبتها. أحضر التقارير السابقة وقائمة بأدويتك. وقد يساعد الفحص السريري في توضيح المشكلة قبل ترتيب الاختبار.
هل هو تنظير للقولون؟
لا. هو فحص يُجرى على سرير الفحص، ويستغرق عادة نحو 15 دقيقة مع انزعاج بسيط. يقيس الضغط والإحساس في المستقيم والقناة الشرجية، بينما يفحص تنظير القولون بطانة الأمعاء.
كيف أرتب موعداً للتقييم؟
استخدم النموذج الموجود في هذه الصفحة، أو تواصل مع الفريق الإداري بالهاتف أو عبر واتساب. اذكر ما إذا كنت تطلب تقييماً أولياً أم سبق أن أوصى طبيب بإجراء قياس ضغط الشرج والمستقيم.
شاهد: هل لا تزال تشعر بانسداد رغم علاج الإمساك؟
أشرح في هذا الفيديو القصير لماذا قد يستمر الشعور بانسداد رغم تناول الملينات، وكيف قد تكشف الفحوصات مشكلة في تناسق العضلات. وقد تساعدنا النتيجة في النظر في نهج مختلف للعلاج.
الفيديو الأصلي باللغة الإنجليزية.
لماذا قد يكون الإفراغ صعباً؟
يتطلب إخراج البراز أن يولّد المستقيم ضغطاً، بينما ترتخي العضلات المحيطة بالمخرج. وأحياناً لا تتناسق هذه الأفعال كما ينبغي. فقد تنقبض العضلات عندما يفترض أن ترتخي، أو تكون قوة الدفع غير كافية. ويُسمى ذلك أحياناً خلل التآزر أثناء التبرز.
لا تكفي الأعراض وحدها لتأكيد هذا التشخيص. فقد يحدث الشعور بانسداد أيضاً مع صلابة البراز، أو تغير الإحساس في المستقيم، أو وجود مشكلة بنيوية. وقد تجتمع أكثر من مشكلة.
إذا أردت معرفة المزيد عن هذه الحالة، فاقرأ دليل خلل وظيفة قاع الحوض وعدم اكتمال الإفراغ (بالإنجليزية).
ماذا يحدث أثناء قياس ضغط الشرج والمستقيم؟
تُدخل قسطرة صغيرة برفق إلى المستقيم. وتسجل الضغط أثناء الراحة، وقبض العضلات، والدفع كما لو كنت تتبرز. وقد يُنفخ بالون صغير لتقييم متى تبدأ بالشعور به وكيف يتغير الإحساس في المستقيم.
يستغرق هذا الفحص عادة نحو 15 دقيقة على سرير الفحص، مع انزعاج بسيط. ولا يحتاج عادة إلى مهدئ. أخبر من يجري الفحص إذا شعرت بانزعاج أو أردت التوقف مؤقتاً.
يقدم شرح المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) لفحوصات الإمساك (بالإنجليزية) معلومات إضافية عن كيفية تقييم وظائف المستقيم والشرج بقياس الضغط.
كيف أستعد للفحص؟
لا يلزم عادة تحضير محدد. ومن الأفضل التبرز قبل الفحص إذا استطعت.
قد تحتاج أحياناً إلى مساعدة في إفراغ المستقيم. إذا كان ذلك صعباً، فتواصل مع الفريق السريري للحصول على إرشادات بشأن المساعدة اللازمة. لا تستخدم تحضير تنظيف الأمعاء الكامل الخاص بتنظير القولون لهذا الفحص إلا إذا طُلب منك ذلك صراحة.
كيف يمكن أن تغير النتيجة العلاج؟
بعد الفحص، يشرح لك د. برناب جياوالي النتائج وما تعنيه لأعراضك. ويفسر التسجيلات إلى جانب الفحص السريري وأي فحوصات أخرى ذات صلة. ولا يكفي نمط ضغط غير طبيعي وحده لتحديد التشخيص كاملاً.
إذا دعمت النتائج وجود مشكلة في تناسق العضلات، فسيناقش د. برناب معك مدى ملاءمة العلاج الطبيعي المتخصص لقاع الحوض مع الارتجاع البيولوجي. ويتضمن ذلك تمارين موجهة لإفراغ الأمعاء، مع التدريب على تنسيق الدفع وإرخاء قاع الحوض. ويستخدم الارتجاع البيولوجي معلومات عن نشاط العضلات لتوجيه هذا التدريب. ويكون التركيز على التناسق والاسترخاء عند الحاجة، وليس على تقوية العضلات وحدها.
يصف NIDDK الارتجاع البيولوجي بأنه علاج لمشكلات العضلات المسؤولة عن التبرز (بالإنجليزية). وسيساعدك د. برناب على فهم صلة ذلك بنتائجك والاتفاق على الخطوات التالية.
قد تظل الأدوية ضرورية للحفاظ على قوام براز يسهل إخراجه. وإذا كان بطء العبور أو وجود مشكلة بنيوية يسهم أيضاً في الأعراض، فينبغي أن تعالج الخطة ذلك. والغرض من الفحوصات هو جعل قرار العلاج التالي أكثر تحديداً.
أي فحص يجيب عن أي سؤال؟
| الفحص | السؤال الأساسي |
|---|---|
| قياس ضغط الشرج والمستقيم | كيف يعمل المستقيم وعضلات الشرج أثناء الإفراغ؟ |
| دراسة عبور القولون | هل حركة المحتويات عبر القولون بطيئة بصورة غير معتادة؟ |
| تصوير التبرز بالرنين المغناطيسي | هل توجد مشكلة بنيوية تؤثر في الإفراغ؟ |
لا تحتاج تلقائياً إلى جميع هذه الفحوصات. ينبغي أن يجيب كل فحص عن سؤال يؤثر في علاجك.
أسئلة أخرى عن الفحص
هل يستبعد تنظير القولون الطبيعي وجود مشكلة في الإفراغ؟
لا. سلامة بطانة الأمعاء لا تُظهر كيفية تناسق العضلات أثناء التبرز. وقد يكون إجراء تقييم إضافي مناسباً إذا استمرت الأعراض.
هل يمكن أن تكون نتيجة الفحص طبيعية رغم وجود أعراض؟
نعم. النتيجة الطبيعية لا تعني أن أعراضك غير مهمة، بل تساعد في تحديد ما ينبغي النظر فيه بعد ذلك.
هل يعالج قياس الضغط الإمساك؟
قياس الضغط فحص تشخيصي. وقد يساعد في توجيه العلاج، لكن الفحص نفسه لا يصحح المشكلة.
هل يمكنني السؤال عن التكلفة والتأمين قبل الحجز؟
نعم. تواصل مع الفريق الإداري لمعرفة الرسوم الحالية والتحقق من متطلبات الإحالة أو موافقة شركة التأمين لموعدك. وتعتمد التغطية على وثيقتك والتقييم المقترح.
رتّب تقييماً لوظيفة الشرج والمستقيم في دبي
إذا بقي الإفراغ صعباً، أو سبق أن أوصى طبيب بإجراء قياس ضغط الشرج والمستقيم، فاستخدم النموذج أدناه أو تواصل مع الفريق الإداري بالهاتف أو عبر واتساب. سيساعدك الفريق في ترتيب التقييم.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة. ويعتمد اختيار الفحص المناسب على تقييم حالتك.